Запорожские хирурги рассказывают об инновационном методе диагностики желчекаменной болезни (ФОТО)

Понедельник, 05 августа 2013 01:53 | Запорожье | 18

Как без боли и крови  выявить камни в желчных протоках и избавиться от  них, знают специалисты  хирургического отделения Запорожской областной клинической больницы.

Об успешном  применении  для диагностики желчекаменной болезни и ее осложнений недавно внедренного в практику  инновационного метода – МР-холангиографии - на пресс-конференции рассказал заведующий  хирургическим отделением  Тарас  Гавриленко, сообщает пресс-служба КУ ЗОКБ.

[caption id="attachment_181253" align="aligncenter" width="415"]Тарас Гавриленко Тарас Гавриленко[/caption]

- Этот диагностический метод  сегодня  является инновационным для  передовой медицины, в том числе, и в развитых странах, - подчеркнул специалист. -  И его применение в нашей больнице – наглядное свидетельство того, что запорожские медики идут в ногу с  зарубежными коллегами.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

Термином холангиография обозначают диагностическую методику, предназначенную для обследования желчных протоков. Ранее эта процедура проводилась рентгенологически и с использованием контраста. Она была достаточно продолжительной и при этом не всегда 100% информативной. Сейчас мы применяем более совершенный метод - МР-холангиографию, которая может выполняться с контрастом и без, является безопасной и неинвазивной. Она дает подробнейшие сведения о состоянии внутри- и внепеченочных желчных, панкреатических протоков, желчного пузыря, а также – частично – ткани печени и поджелудочной железы. С ее помощью можно выявить скрытые причины механической желтухи и других «печеночных» симптомов, визуализировать крупные и мелкие камни разного состава, полипы, опухоли и стриктуры (сужения) желчных путей и протоков поджелудочной железы. МР-холангиография  проводится только на аппаратах средней и высокой мощности, способных визуализировать мелкие и глубокие структуры. В нашей больнице такие аппараты есть.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

- В каких случаях следует прибегать  к такому методу исследования?

- Данное исследование показано при симптомах, позволяющих заподозрить нарушение секреции панкреатического сока и желчи. Это  зачастую сопровождается болью в верхней части живота и правом подреберье, тошнотой, желтухой, зудом кожи и  рядом других симптомов, особенно при нормальных результатах других методов исследования. Этот метод на сегодня самый информативный  при подозрении на опухоли, полипы, структуры, камни и другие механические препятствия в протоках  и позволяет проводить дифференциальный диагноз между этими заболеваниями. Кроме того, такая диагностика показана при  травмах живота и «неудачных» операциях на органах брюшной полости, для определения повреждений желчевыводящих путей, а также при подозрении на аномалии развития органов желчевыводящей системы.

- Безопасна ли такая диагностическая процедура?

- Данное исследование не окажет никакого негативного воздействия на состояние  здоровья  пациента и течение заболевания.  Но есть и перечень противопоказаний для  его проведения.  Такая диагностическая процедура  строго противопоказана в том случае, если в теле пациента есть какие-то металлические детали, притягивающиеся магнитом. Под действием поля они могут разогреваться и смещаться, вызывать повреждение и ожог тканей. По этой причине для пациентов с проволочными брекетами, металлическими скобами на сосудах и другими «добавлениями» это исследование  не проводится. Оно также  запрещено больным с кардиостимулятором, слуховым аппаратом, инсулиновой помпой, имплантированным кардиовертером-дефибриллятором и другими медицинскими устройствами, так как радиоволны могут воздействовать на работу этих аппаратов и нарушать ее.Процедура не рекомендована при клаустрофобии, выраженном болевом синдроме и гиперкинезах (непроизвольных движениях), когда пациент не может достаточно долгое время сохранять неподвижность. Есть еще ряд ограничений, которые касаются  беременных женщин и кормящих матерей, а также пациентов с почечной недостаточностью. В любом случае, решение о проведении такого исследования принимает врач.

- Что покажет данное исследование, и  куда  следует обращаться  с  его результатами?

- После окончания процедуры  пациент получает  снимки и их описание. С ними следует обратиться  к своему врачу. Он назначит необходимое консервативное лечение либо примет решение о необходимости хирургического вмешательства.

- Можно ли делать такую диагностическую процедуру  детям?

- Эта диагностическая процедура довольно редко проводится детям: такие заболевания, как желчнокаменная болезнь, в этом возрасте встречаются очень редко. Тем не менее, в случае, когда необходимо выявить, например,  порфирию,  или другое наследственное заболевание с нарушением образования желчи, либо  подтвердить панкреатит как следствие муковисцидоза, это исследование можно провести в специализированных детских учреждениях с применением успокаивающих препаратов или в состоянии медикаментозного сна, поскольку во время обследования необходимо достаточно долго сохранять неподвижность, на что маленькие дети не способны.

- Могут ли возникнуть  осложнения после МРТ-холангиографии?

- Данное исследование желчного пузыря и протоков безопасно и не грозит никакими осложнениями.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

В завершение пресс-конференции Тарас Гавриленко  проинформировал журналистов о том, что специалисты хирургического  отделения Запорожской областной клинической больницы большинство операций выполняют минимально травматичным путем – лапароскопически и эндоскопически. В частности, здесь освоен и успешно применяется  инновационный лапароскопический  метод  хирургического лечения, том числе,  желчекаменной болезни. Хирурги  прошли подготовку в  ведущих клиниках Германии, Англии, Бельгии, России.

В рамках информационно-просветительской медиа-акции представителям запорожских СМИ была  предоставлена возможность побывать в операционной отделения и ознакомиться с работой инновационного оборудования.

- Лапароскопическая хирургия остается основным методом лечения  осложнений желчекаменной  болезни. Новые технологии позволяют уменьшать количество проколов и травматичность операции. Все кожные разрезы зашиваются атравматичными иглами по правилам пластической хирургии  - косметическим швом, - пояснил Тарас Гавриленко в операционной.

Он продемонстрировал две эндоскопические стойки, которые позволяют проводить одновременно  операции на двух операционных столах.

- Обе стойки загружены и работают, при необходимости. круглосуточно, - уточнил заведующий отделением. – Только операций по поводу осложнений  желчекаменной болезни  наши хирурги выполняют в среднем по 200-250 в год. При возможности применяем хирургию одного прокола – это более щадящий и косметичный вариант лапароскопической операции. Тонкие инструменты устанавливаются через одни прокол в области пупка. После правильно выполненной операции через один прокол маленький рубчик остается в пупке и никаких швов не видно. Использование данной технологии предпочтительно в плановой хирургии и при отсутствии избыточного веса у пациента.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

Подытоживая встречу с журналистами, Тарас Гавриленко указал на необходимость профилактировать развитие желчекаменной болезни.

Основные направления профилактики:

соблюдение диеты и коррекция режима питания;

борьба с запорами;

коррекция массы тела;

физическая нагрузка;

лечение болезней органов брюшной полости;

исключение терапии фибратами, прогестагенами, эстрогенами;

борьба с вредными привычками.

- Рекомендуется хотя бы дважды в год проходить осмотр у врача-гастроэнтеролога, - посоветовал хирург. - При качественном, доведенном до конца лечении острого холецистита и соблюдении данных лечащим врачом рекомендаций около 80% пациентов в дальнейшем не имеют камней в желчном пузыре.

Фото предоставлены пресс-службой КУ ЗОКБ

comments powered by HyperComments

Картина дня

Последние события в Запорожье

Все новости раздела

Аваков просит запорожцев внести свою лепту в борьбу с игорным бизнесом

В декабре по всей стране пройдет операция по разоблачению игорных заведений, инициированная министром внутренних дел…

Запорожец разбил окна квартиры бывшей супруги

Женщина обратилась за помощью к правоохранителям. 

Запорожцев зовут на Пивной фестиваль

В субботу, 10 декабря, запорожцы отметят 150-летие создания пивоваренного завода Генрихом Янценом, жителем меннонитской колонии.

Запорожец устроил стрельбу в кафе